Агорафобия или боязнь открытых дверей


Агорафобия или как её ещё называют - боязнь открытых дверей, представляет собой расстройство психики, в основе которого лежит бессознательный страх. Специалисты утверждают, что подобная фобия может быть приобретена в повседневной жизни в результате боязни чего-либо, что связано с людьми и возможными эмоциональными травмами от общения с ними. Агорафобия часто сопровождает различные психические заболевания и нервные расстройства.

История агорафобии


Если углубиться в историю, то дословный перевод этого заболевания обозначает «рыночный страх» или «боязнь рынков». Поскольку древнегреческое слово «агора», означающее рынок, было связано с народной многочисленной массой, в дальнейшем, эта концепция приобрела переносный смысл и начала относиться к боязни толпы в целом, а не только конкретной местности.

В медицине на сегодняшний день этот термин включает в себя не один страх открытого пространства, но и страх похожих ситуаций.

Зачастую, тревога направлена на такие ситуации: общественные места, толпа, открытые пространства (к примеру, парк или поле), общественный транспорт, передвижение, пребывание вне дома, оживлённые места (к примеру, вещевые и продовольственные рынки, митинги, рестораны и магазины), путешествие в одиночестве, а также места, которые нельзя покинуть и не привлечь к себе внимания окружающих (к примеру, центральные места в кинотеатре, кресло парикмахера и т.д.). Беспокойство, зачастую, вызвано страхом позора в обществе в случае беспомощного поведения или приступа паники на публике. Помимо того, боязнь результатов паники еще больше увеличивает фобию. В результате, пациент с застарелой агорафобией является практически полностью привязанным к дому, и для него достаточно проблематично покинуть собственную «крепость».

Люди, страдающие от агорафобии, способны переживать страх в ситуациях, когда они ощущают себя в ловушке, в определенной опасности, располагаясь достаточно далеко от индивидуальной зоны комфорта. Врачи утверждают, что люди с такой фобией вполне нормально относятся к приему гостей, но лишь в конкретном пространстве, которое им кажется подконтрольным. Агорафобы, не покидая собственных домов, живут годами, одновременно работая и общаясь с окружающими людьми, столько, сколько они располагаются в безопасной для себя зоне. Безопасная зона представляет собой широкое понятие – оно может касаться далеко не единственного места, но и состояния, например, человек не может встретиться глазами с другими. Если он выйдет из «бесконтактного» состояния, то у него моментально начнется приступ паники.

Термин «агорафобия» также используется по отношению к поведению превентивного характера, которое связано с разнообразными страхами. К примеру, человек, не любящий ощущать неудобство в определенной ситуации, заведомо может ограничить сферу собственной деятельности, тем самым, не допуская вероятности проявления неблагоприятной реакции на новой среде. Типичные реакции, зачастую, сопровождаются паническим страхом, проявлениями иных фобий, приступами значительного беспокойства. Характерный признак такого состояния - боязнь выйти из дома, поскольку всё, что располагается вне него, кажется страшным, злобным и лишь находясь у себя дома, они могут чувствовать себя комфортно и безопасно. Это необъяснимый приобретенный страх любой ситуации, из которой нет возможности моментально выбраться и возвратиться в безопасное место, что приводит к ограничениям в образе жизни: страдающие от агорафобии часто осмеливаются уходить из дома только в сопровождении близких людей. В редких случаях это психическое расстройство представляет собой результат различных заболеваний нервной системы.






Симптомы во время агорафобии


Симптомы тревоги во время агорафобии являются аналогичными таковым при тревожном генерализованном расстройстве, которое иногда сочетается с признаками депрессии. Как и при иных фобических расстройствах, для агорафобии характерно «избегание» ситуаций, которые провоцируют страх и тревогу, «тревога ожидания». В наиболее тяжёлых случаях ожидание появляется за несколько мгновений до того, как больной попадет в ситуацию, вызываемую страх.

Пациенты могут переживать резкие приступы паники в путешествиях туда, где они когда-либо переживали страх. Во время приступов в значительных количествах происходит выделение адреналина, в результате чего на несколько секунд эти люди находятся в состоянии бегства или борьбы. Приступы, зачастую, начинаются внезапно, а их продолжительность составляет от 10 до 20 минут. Их длительность практически никогда не превышает получаса. Среди главных симптомов также выделяют учащенное сердцебиение, дрожь, потение и громкое короткое дыхание. Большинство пациентов заявляют о потере контроля над поведением и эмоциями и страха смерти.

Американские психиатры уверены, что такое расстройство обязательно начинается с панических приступов, после которых в большинстве случаев и начинает развиваться агорафобия. Если обратиться к «европейской» точке зрения, то расстройство может начинаться и с изначального проявления агорафобии.

Основные методики лечения агорафобии


На сегодняшний день лечение агорафобии без панических расстройств в большинстве случаев может быть ограничено только поведенческими методами психотерапии. Следует учесть, что никаких убедительных данных относительно эффективности лекарственной терапии в наше время нет. Однако в случае выраженного расстройства без панических атак специалисты рекомендуют использование транквилизаторов кратковременного действия (к примеру, диазепама) на фоне регулярной психотерапии. Поведенческая терапия дает наилучшие результаты в сочетании с методиками медитации и мышечной релаксации. В большинстве случаев агорафобию можно успешно излечить при помощи нескольких сеансов гипноза. Сочетание агорафобии с разнообразными паническими расстройствами может привести к более сложному течению и ухудшить прогнозы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: